ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 сентября 2000 г. N 256-П

О Программе лекарственного обеспечения
профилактики и лечения социально значимых
заболеваний на 2000 год

В целях гарантированного обеспечения учреждений здравоохранения лекарственными средствами для лечения и профилактики социально значимых заболеваний, рационального расходования бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования, направляемых на их приобретение, Правительство Республики Карелия постановляет:
1. Утвердить Программу лекарственного обеспечения профилактики и лечения социально значимых заболеваний на 2000 год (далее - Программа).
2. Определить Министерство здравоохранения Республики Карелия государственным заказчиком по реализации Программы.
3. Министерству здравоохранения Республики Карелия, Министерству финансов Республики Карелия, исполнительной дирекции Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование мероприятий Программы.
4. Контроль за выполнением Постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Карелия Кригера А.А.

Председатель Правительства
С.Л.КАТАНАНДОВ





Утверждена
Постановлением
Правительства Республики Карелия
от 12 сентября 2000 года N 256-П

ПРОГРАММА
лекарственного обеспечения профилактики и лечения
социально значимых заболеваний на 2000 год

ПАСПОРТ
Программы лекарственного обеспечения профилактики
и лечения социально значимых заболеваний на 2000 год

1. Наименование - Программа лекарственного обеспечения
  Программы профилактики и лечения социально
  значимых заболеваний на 2000 год

2. Государственный - Министерство здравоохранения
  заказчик Республики Карелия


3. Основные - Министерство здравоохранения
  разработчики Республики Карелия, республиканская
  больница им. В.А.Баранова

4. Цели и задачи - обеспечение устойчивого финансирования
  Программы: централизованных закупок лекарственных
  средств для профилактики и лечения
  социально значимых заболеваний;
  - создание механизмов оптимизации
  государственных расходов (бюджета и Фонда
  обязательного медицинского страхования)
  на оплату лекарственных средств для нужд
  стационаров и населения по социально
  значимым заболеваниям;
  - обеспечение гарантии лекарственной помощи
  населению, соблюдение прав граждан льготных
  категорий на полноценное лекарственное
  обеспечение, в особенности по дорогостоящим
  методам лечения

5. Важнейшие целевые - уровень обеспеченности лекарственными
  показатели средствами, оптимизация расходов на оплату
  Программы

6. Срок реализации - 2000 год
  Программы

7. Основные - Министерство здравоохранения
  исполнители Республики Карелия, Министерство
  Программы финансов Республики Карелия,
  исполнительная дирекция Карельского
  территориального фонда обязательного
  медицинского страхования

8. Объемы и - потребность финансирования из
  источники республиканского бюджета Республики Карелия
  финансирования на 2000 год составляет 44,75 млн. руб.,
  Программы из Карельского территориального фонда
  обязательного медицинского страхования
  - 30,750 млн. рублей

9. Ожидаемые - гарантированное бесперебойное
  конечные снабжение учреждений здравоохранения
  результаты медикаментами для лечения и профилактики
  Программы социально значимых заболеваний

10. Период, - мероприятия Программы ежеквартально
  основание и корректируются на основании структуры
  порядок заболеваемости и изменения индекса цен
  корректировки на медикаменты
  Программы

11. Система - контроль за реализацией Программы
  организации осуществляется ежеквартально с оценкой
  контроля за уровня обеспеченности процесса лечения
  реализацией социально значимых заболеваний, с
  Программы, внесением соответствующих предложений
  периодичность по корректировке
  отчета
  исполнителей,
  представления
  материалов

I. Обоснование Программы

1. Состояние лекарственного обеспечения населения, особенно лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, в 1999 году продолжало оставаться напряженным. Выделяемые бюджетом и Карельским территориальным фондом обязательного медицинского страхования финансовые средства не позволяют в полной мере обеспечить закупки жизненно необходимых лекарственных средств. Актуальным вопросом является определение приоритетных направлений для обеспечения первоочередных закупок медикаментов, в особенности для лечения социально значимых заболеваний.
Для снятия социальной напряженности среди населения республики, улучшения лекарственного обеспечения и снижения цен на медикаменты при социально значимых заболеваниях необходимо осуществлять централизованные закупки лекарственных препаратов и предметов ухода.

II. Цели реализации Программы

2. Основные цели реализации Программы:
- обеспечение устойчивого финансирования централизованных закупок лекарственных средств для профилактики и лечения социально значимых заболеваний;
- создание механизмов оптимизации государственных расходов (бюджета и Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования) на оплату лекарственных средств для нужд стационаров и населения по социально значимым заболеваниям;
- обеспечение гарантий лекарственной помощи населению, соблюдение прав граждан льготных категорий на полноценное лекарственное обеспечение, в особенности по дорогостоящим методам лечения.

III. Задачи Программы

3. Основными задачами Программы являются:
- планомерное и бесперебойное снабжение учреждений здравоохранения лекарственными средствами для лечения и профилактики социально значимых заболеваний;
- упорядочение процесса лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, пользующихся правом получения медикаментов бесплатно и на льготных условиях.

IV. Управление и механизм реализации Программы

4. Для реализации Программы необходимо взаимодействие Министерства здравоохранения Республики Карелия, исполнительной дирекции Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, направленное на реализацию государственных социальных гарантий в сфере лекарственного обеспечения населения.
Общее руководство Программой возлагается на Министерство здравоохранения Республики Карелия.
Для управления процессом снабжения и повышения уровня медицинского обеспечения населения и учреждений здравоохранения устанавливается следующий механизм на республиканском уровне:
1) по резервам Министерства здравоохранения Республики Карелия осуществляется пересмотр и утверждение перечней ассортимента и количества лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для закладки резервов (таблица N 1).

Таблица N 1
------------------T----------T-----------T--------------T--------¬
¦ Наименование ¦ Заказчик ¦Исполнитель¦ Источник ¦Суммар- ¦
¦перечней резервов¦ ¦ ¦финансирования¦ная сто-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦имость ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб.) ¦
+-----------------+----------+-----------+--------------+--------+
¦Используемых при ¦Министер- ¦ГРП "Карел-¦Карельский ¦ - ¦
¦эпидемиях гриппа ¦ство здра-¦фарм" ¦территориаль- ¦ ¦
¦ ¦воохране- ¦ ¦ный фонд обя- ¦ ¦
¦ ¦ния Рес- ¦ ¦зательного ме-¦ ¦
¦ ¦публики ¦ ¦дицинского ¦ ¦
¦ ¦Карелия ¦ ¦страхования ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------+--------------+--------+
¦Используемых при ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ 750 ¦
¦эпидемиях желу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дочно-кишечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------+--------------+--------+
¦Используемых при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦массовых заболе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ваниях ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ - ¦
+-----------------+----------+-----------+--------------+--------+
¦Используемых для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦проведения проти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦воэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мероприятий ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ - ¦
L-----------------+----------+-----------+--------------+---------

Закупка, закладка резервов, обновление резервов и отпуск производится по разнарядкам Министерства здравоохранения Республики Карелия;
2) по группам лекарственных средств для лечения и профилактики социально значимых заболеваний.
Формирование годовой заявки осуществляется Министерством здравоохранения Республики Карелия на основе годовых заявок республиканских учреждений здравоохранения.
Объемы централизованных закупок лекарственных средств для лечения и профилактики социально значимых заболеваний определяются Министерством здравоохранения Республики Карелия ежеквартально (таблица N 2);

Таблица N 2

------------------T----------T-----------T--------T--------------¬
¦ Наименование ¦ Заказчик ¦Исполнитель¦Источник¦ Суммарная ¦
¦ перечней ¦ ¦ ¦финанси-¦ стоимость ¦
¦ ¦ ¦ ¦рования ¦ (тыс. руб.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчет-¦утвер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная ¦жден. ¦
+-----------------+----------+-----------+--------+-------+------+
¦Иммунобиологичес-¦Министер- ¦поставщики,¦респуб- ¦ 7200 ¦ 6127 ¦
¦кие препараты и ¦ство здра-¦уполномо- ¦ликанс- ¦ ¦ ¦
¦средства для ¦воохране- ¦ченные кон-¦кий ¦ ¦ ¦
¦больных с переса-¦ния Рес- ¦курсом ¦бюджет ¦ ¦ ¦
¦женной почкой ¦публики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Карелия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------+--------+-------+------+
¦Лекарственные ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ 6800 ¦ 1000 ¦
¦средства для ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чения онкогемато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦логических забо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦леваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------+--------+-------+------+
¦Всего на сумму ¦ ¦ ¦ ¦ 14000 ¦ 7127 ¦
L-----------------+----------+-----------+--------+-------+-------

3) по группам лекарственных средств, включенных в целевые республиканские программы, по оказанию отдельных видов медицинской помощи (таблица N 3);

Таблица N 3

------------------T----------T-----------T--------T--------------¬
¦ Перечень и ¦ Заказчик ¦Исполнитель¦Источник¦ Суммарная ¦
¦ наименование ¦ ¦ ¦финанси-¦ стоимость ¦
¦ целевой ¦ ¦ ¦рования ¦ (тыс. руб.) ¦
¦ программы ¦ ¦ ¦ +-------T------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчет-¦утвер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная ¦жден. ¦
+-----------------+----------+-----------+--------+-------+------+
¦Онкология ¦Министер- ¦поставщи- ¦Респуб- ¦ 7000 ¦ 1500 ¦
+-----------------+ство здра-¦ки, уполно-¦ликан- +-------+------+
¦Сахарный диабет ¦воохране- ¦моченные ¦ский ¦ 22000 ¦ 3500 ¦
+-----------------+ния Рес- ¦конкурсом ¦бюджет, +-------+------+
¦Вакцинопрофилак- ¦публики ¦ ¦Карель- ¦ ¦ ¦
¦тика ¦Карелия ¦ ¦ский ¦ 1700 ¦ 400 ¦
+-----------------+ ¦ ¦террито-+-------+------+
¦Профилактика и ¦ -"- ¦ -"- ¦риальный¦ 4800 ¦ 1500 ¦
¦снижение заболе- ¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦
¦ваемости туберку-¦ ¦ ¦обяза- ¦ ¦ ¦
¦лезом ¦ ¦ ¦тельного¦ ¦ ¦
+-----------------+ ¦ ¦медицин-+-------+------+
¦Предупреждение ¦ -"- ¦ -"- ¦ского ¦ 800 ¦ 200 ¦
¦заболеваний ВИЧ ¦ ¦ ¦страхо- ¦ ¦ ¦
¦инфекцией ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦
+-----------------+ ¦ ¦ +-------+------+
¦Профилактика ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ 1300 ¦ 400 ¦
¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦передающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦половым путем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Наркология ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ 400 ¦ - ¦
+-----------------+----------+-----------+--------+-------+------+
¦Всего на сумму ¦ ¦ ¦ ¦ 38000 ¦ 7500 ¦
L-----------------+----------+-----------+--------+-------+-------

4) группа жизненно важных лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения для обеспечения стационарных больных (таблица N 4).

Таблица N 4

------------------T----------T-----------T--------------T--------¬
¦ Группы жизненно ¦ Заказчик ¦Исполнитель¦ Источник ¦Суммар- ¦
¦ важных лекарст- ¦ ¦ ¦финансирования¦ная сто-¦
¦ венных средств ¦ ¦ ¦ ¦имость ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб.) ¦
+-----------------+----------+-----------+--------------+--------+
¦Рентгеноконтраст-¦Лечебные ¦Министерст-¦Средства рес- ¦ ¦
¦ные средства, ¦учрежде- ¦во здраво- ¦публиканского ¦ ¦
¦рентгеновская ¦ния, вхо- ¦охранения ¦бюджета, ¦ ¦
¦пленка ¦дящие в ¦Республики ¦Карельский ¦ ¦
+-----------------+систему ¦Карелия, ¦территориаль- ¦ ¦
¦Средства для ¦обязатель-¦Карельский ¦ный фонд обя- ¦ ¦
¦наркоза ¦ного меди-¦территори- ¦зательного ¦ ¦
+-----------------+цинского ¦альный фонд¦медицинского ¦ ¦
¦Антибиотики ¦страхова- ¦обязатель- ¦страхования в ¦ ¦
+-----------------+ния ¦ного меди- ¦рамках финан- ¦ ¦
¦Плазмозамещающие ¦ -"- ¦цинского ¦сирования Про-¦ ¦
¦лекарственные ¦ ¦страхования¦граммы ¦ ¦
¦средства ¦ ¦через пос- ¦обязательного ¦ ¦
+-----------------+ ¦тавщиков, ¦медицинского ¦ ¦
¦Лекарственные ¦ ¦уполномо- ¦страхования ¦ ¦
¦средства для эк- ¦ -"- ¦ченных ¦ ¦ ¦
¦стренной помощи ¦ ¦конкурсом ¦ ¦ ¦
+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Изделия медицин- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦
¦ского назначения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перевязочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦материал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дезсредства ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦
+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Прочие лекарст- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦
¦венные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------+--------------+--------+
¦Всего на сумму ¦ ¦30 млн. ¦
¦ ¦ ¦ руб. ¦
L-----------------+-------------------------------------+---------

V. Ожидаемые результаты Программы

5. Ожидаемыми результатами являются:
- гарантированное бесперебойное снабжение учреждений здравоохранения медикаментами для лечения и профилактики социально значимых заболеваний;
- улучшение обеспечения лекарственными средствами некоторых групп населения, имеющих право на льготный отпуск медикаментов по рецептам врачей;
- целевое использование государственных финансовых средств, направляемых на лекарственное обеспечение, недопущение их использования на иные цели, соблюдение порядка учета, сохранности ресурсов лекарственных средств, их рациональное расходование и удешевление затрат на приобретение.

VI. Основные исполнители Программы

6. Основными исполнителями Программы являются:
- Министерство здравоохранения Республики Карелия;
- республиканские учреждения здравоохранения;
- Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

VII. Финансовые средства, необходимые
для реализации Программы

Общие финансовые средства, необходимые для реализации Программы, составляют в ценах 1999 года - 44750 тыс. руб., в том числе средства республиканского бюджета - 14627 тыс. руб, из них предусмотрено в рамках реализации целевых республиканских программ - 7500 тыс. руб., средства бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования - 30750 тыс. рублей.