ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ
XXXI сессия XXV созыва

РЕШЕНИЕ
от 27 апреля 2006 г. N XXV/XXXI-329

О работе амбулаторно-поликлинической сети
г. Петрозаводска

Заслушав и обсудив информацию комитета по вопросам здравоохранения, экологии и социальной защиты администрации города Петрозаводска, Петрозаводский городской Совет решил:
1. Информацию о работе амбулаторно-поликлинической сети города Петрозаводска согласно приложению принять к сведению.
2. Разработать и представить на утверждение Петрозаводскому городскому Совету муниципальную целевую Программу "Развитие системы охраны здоровья в г. Петрозаводске на 2006-2010 годы" в рамках реализации национального проекта "Здоровье".

Председатель Петрозаводского
городского Совета
Г.А.МАСЛИКОВ





Приложение
к Решению
Петрозаводского городского Совета
от 27 апреля 2006 года N XXV/XXXI-329

ИНФОРМАЦИЯ
о работе амбулаторно-поликлинической сети
города Петрозаводска

Одной из основных задач в работе амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения города Петрозаводска является оказание первичной медико-санитарной помощи жителям, в том числе реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

Основные компоненты приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе:
1.1. Ресурсное обеспечение
1.2. Профилактическая направленность
2. Информационная поддержка.

Координация приоритетного национального проекта "Здоровье"

На уровне Республики Карелия:
Координацию приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществляют:
- Глава Республики Карелия;
- Координационный Совет при Главе Республики Карелия по реализации приоритетных национальных проектов;
- Рабочая группа по обеспечению реализации на территории РК приоритетного национального проекта "Здоровье" под руководством заместителя Премьер-министра Правительства РК В.Д.Бойнича;
- Межведомственная рабочая группа при Минздравсоцразвития РК по реализации основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".
На уровне города Петрозаводска:
- Глава самоуправления г. Петрозаводска;
- Организационный комитет по обеспечению реализации приоритетных национальных проектов под председательством Главы самоуправления г. Петрозаводска В.Н.Маслякова (создан Распоряжением Главы самоуправления города Петрозаводска от 16.01.2006 N 14-р "О создании организационного комитета и рабочих групп по обеспечению реализации приоритетных национальных проектов").

Организация дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена

Одной из приоритетных задач является совершенствование системы оплаты труда медицинских работников, в первую очередь первичного звена здравоохранения, что способствует повышению мотивации медицинского персонала путем установления зависимости оплаты труда от достижения запланированных результатов.
При оценке деятельности лечебных учреждений показатели профилактической работы должны стать приоритетными, для чего создается четкая система экономической мотивации медицинского персонала в достижении планируемых конечных результатов.
Министерство здравоохранения, социального развития и спорта РК ежемесячно осуществляет подготовку Регистра медицинских работников (участковых терапевтов, педиатров, врачей ОВП, медицинских сестер, работающих с этими врачами). Регистр проходит согласование в Федеральном агентстве по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. После согласования Регистр подписывается Министром здравоохранения, социального развития и спорта Республики Карелия и исполнительным директором Карельского территориального фонда ОМС.
Муниципальные и республиканские амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь населению, с 01.01.2006 заключили дополнительные соглашения с участковыми терапевтами, педиатрами, врачами ОВП, медицинскими сестрами, работающими с этими врачами.
По состоянию на 01.03.2006 главными врачами амбулаторно-поликлинических учреждений г. Петрозаводска такие соглашения заключены с 350 медицинскими работниками, из них с 169 врачами и 181 средним медицинским работником.
Все медицинские работники, заключившие дополнительные соглашения получили выплаты за фактически отработанные дни в январе и феврале 2006 года в размере 5200,7 тыс. рублей.

Подготовка и переподготовка участковых врачей (терапевтов и педиатров), врачей ОВП и медицинских сестер

Основной целью подготовки и переподготовки врачей общей практики, участковых терапевтов, педиатров и медицинских сестер является повышение профессиональной квалификации, укомплектование медицинскими кадрами участковой службы, снижение коэффициента совместительства до 1,25.
Федеральный компонент - обучение медицинских работников (врачей) за счет средств федерального бюджета.
1. Обучение врачей:
за период 2006-2007 гг. необходимо переподготовить и повысить квалификацию 43 врачам
2006 год:
2. Повышение квалификации:
участковых терапевтов - 16
педиатров - 18
3. Переподготовка врачей ОВП - 18
Региональный компонент - обучение медицинских работников (медицинских сестер) за счет республиканского бюджета.
1. Обучение медицинских сестер:
за период 2006-2007 гг. необходимо подготовить и повысить квалификацию 62 специалистам:
58 медицинским сестрам
4 фельдшерам
2. Повышение квалификации медицинских сестер в 2006 году для:
участковых терапевтов - 22
педиатров - 10
врачей ОВП - 17
фельдшера - 4
3. Переподготовка медицинских сестер для ОВП - 17
Муниципальный компонент - выплата командировочных расходов, оплата проезда к месту учебы.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи и санитарным транспортом Станции скорой медицинской помощи

Федеральный компонент:
По предварительной информации Министерства здравоохранения, социального развития и спорта РК планируется приобретение 9 автомобилей скорой медицинской помощи для МУЗ "Больница скорой медицинской помощи".
Региональный компонент:
За счет республиканского бюджета в 2005 г. приобретено 4 автомобиля скорой медицинской помощи.
Муниципальный компонент:
Успешно реализуются мероприятия городской целевой Программы "Скорая медицинская помощь на 2005-2007 годы". В ходе реализации программы в 2005 году приобретен санитарный автотранспорт, программное обеспечение, оргтехника, медицинское оборудование, проведены мероприятия по радиофикации, ремонт диспетчерской. На 2006 год на реализацию программы в бюджете города Петрозаводска предусмотрено средств на сумму 2500 тыс. рублей, в том числе на повышение квалификации медицинского персонала, приобретение медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, продолжение мероприятий по радиофикации.

Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений

Важным мероприятием приоритетного национального проекта "Здоровье" является укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи, а именно, оснащение муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений рентгендиагностическим оборудованием, оборудованием для ультразвуковых исследований, эндоскопическим оборудованием, электрокардиографами и лабораторным оборудованием.
К настоящему времени износ медицинского диагностического оборудования составляет:
эндоскопическое оборудование - 48%
для функциональной диагностики - 64%
лабораторное - 70%
для УЗИ - 62%
рентгеновское - 75%
флюорографическое - 55%
Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатируются 15-20 лет.
Федеральный компонент:
Для Республики Карелия выделено 97,5 млн. рублей на 2006 год:

  Всего оборудования: 2006 год:
  аппаратов УЗИ - 49 ед.: 30 ед.
  аппаратов ЭКГ - 47 ед.: 24 ед.
  лабораторное оборудование - 50 ед.: 25 ед.
  рентгеновское оборудование - 21 ед.
  эндоскопическое оборудование - 10 ед.

Закупку и поставку лабораторного, ультразвукового, эндоскопического, рентгеновского и электрокардиографического оборудования для оснащения муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляет Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию. Начало поставок запланировано на апрель 2006 года. Уведомления о поставках диагностического оборудования для муниципальных учреждений г. Петрозаводска в настоящее время от Министерства здравоохранения, социального развития и спорта РК не поступило.
В соответствии с условиями государственных контрактов оборудование будет поставляться непосредственно в учреждения. Монтаж, наладка, ввод в эксплуатацию и обучение не менее двух специалистов должно проходить за счет средств поставщиков.
Муниципальный компонент:
В целях оперативного ввода оборудования в эксплуатацию и недопущения его простоя в муниципальных учреждениях здравоохранения в настоящее время проводится:
- подготовка помещений для установки поставляемой техники согласно техническим требованиям;
- подготовка медицинского персонала, необходимого для эксплуатации приобретенного оборудования.
Управлением здравоохранения комитета по вопросам здравоохранения, экологии и социальной защиты проведен предварительный анализ необходимых затрат на подготовку помещений и проведения демонтажа рентгеновского оборудования для поликлиник города Петрозаводска. В целом, ожидаемые затраты составят 1972,2 тыс. рублей, точные расчеты будут представлены после получения официальной информации о количестве и видах поставляемого диагностического оборудования.

Дополнительная иммунизация населения

В рамках национального проекта планируется осуществить дополнительную вакцинопрофилактику жителей против краснухи, гепатита В, гриппа и полиомиелита.
Федеральный компонент:
По городу Петрозаводску определены контингенты населения на 2006 год:
1. Против вирусного гепатита - 25700 человек (от 0 до 17 лет)
2. Против краснухи -2600 человек (девочки 13-17 лет)
3. Против полиомиелита - 77006 чел. (дети - 14607 чел. взрослые - 62399 чел.)
4. Против гриппа - 78000 чел.
Региональный компонент:
Ежегодная экстренная профилактика детей в возрасте до 14 лет против клещевого энцефалита - 1500 детей.
Муниципальный компонент:
Ежегодная экстренная профилактика против клещевого энцефалита детям от 14 до 18 лет, инвалидам I и II группы, беременным женщинам - всего 800 человек. На эти цели необходимо дополнительно выделить 600 тыс. рублей.
Проведение акарицидной обработки территории города Петрозаводска - пляжи, набережная города, Левашовский бульвар, парки и т.д., всего 30 гектар. На эти цели необходимо предусмотреть дополнительное финансирование в размере 45 тыс. рублей.
Проведена инвентаризация холодильного оборудования, предназначенного для хранения медицинских иммуно-биологических препаратов и возможности соблюдения правил "холодовой цепи".
Проведен анализ:
- Объема холодильного оборудования
- Технического состояния холодильного оборудования.
В результате выявлено, что процент износа холодильного оборудования в муниципальных учреждениях здравоохранения города составляет 30%, также необходимо приобрести дополнительно в течение 2 лет 30 холодильников для полного соблюдения правила "холодовой цепи". Затраты на эти цели составят 375 тыс. рублей.
Иммунизация будет проводиться в отделениях профилактики в городских поликлиниках, обслуживающих взрослое население и силами дошкольно-школьных отделений детских поликлиник.

Дополнительная диспансеризация населения

Основная цель - усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения мотивации к личной ответственности за собственное здоровье, воспитание у детей навыков культуры здоровья, формирование Паспорта здоровья для каждого жителя страны.
В соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 868, 869 дополнительная диспансеризация проводится в 2006 году в отношении:
- граждан в возрасте 35-55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях;
- работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Федеральный компонент:
Определена численность работающих во вредных и опасных условиях труда по городу Петрозаводску - 10895 человек (4007 женщин)
работающих в бюджетной сфере (35-55 лет) - 12431 человек
неработающего населения, подлежащего дополнительной диспансеризации - 3234 человек.
Региональный компонент:
проведение дополнительных диспансерных осмотров детей республики (не менее 90% детей), приобретение автоматизированных систем "АСПОН".
Муниципальный компонент:
Профилактика стоматологических заболеваний у детей. За счет средств городского бюджета приобретены 4 стоматологические установки для детских учреждений здравоохранения и школ города.
В течение 2006 года планируется провести профилактические мероприятия (герметизация фиссур постоянных зубов) 2000 детей 1999-2000 годов рождения, провести осмотр полости рта 16000 школьников с санацией полости рта всем нуждающимся.

Развитие информационных технологий

Основной целью развития информационных технологий является создание единого информационного пространства на территории г. Петрозаводска для персонифицированного учета медицинской помощи жителям, мониторинга выполнения плановых показателей проекта.
Разработано техническое задание на создание программного комплекса системы управления потоками пациентов для реализации технологии "Электронная очередь" в МУЗ "Городская поликлиника N 2".
Целью внедрения данного программного комплекса является создание системы персонифицированного учета обращений пациентов за медицинской помощью и организации оптимального алгоритма оказания медицинской помощи. "Электронная очередь" позволит также получать информацию о работе регистратуры и своевременно решать имеющиеся проблемы пациентов. В дальнейшем планируется распространить данный опыт и на другие поликлиники города.

Информационная поддержка

Информирование целевых категорий жителей о мероприятиях приоритетного национального проекта "Здоровье" через средства массовой информации, электронные средства информации, проведение круглых столов.

Реализация муниципального компонента национального проекта "Здоровье"

С целью улучшения медицинского обслуживания жителей города Петрозаводска управлением здравоохранения, комитета по вопросам здравоохранения, экологии и социальной защиты, рабочей группой по реализации национального проекта "Здоровье" разрабатывается проект городской целевой Программы "Развитие системы охраны здоровья в г. Петрозаводске на 2006-2010 годы". Эта программа будет включать в себя мероприятия по развитию общей врачебной практики, иммунопрофилактике, развитию информационно-коммуникационных технологий, развитию стоматологической помощи детскому населению, медико-социальной помощи лицам пожилого возраста, что и будет представлять вклад муниципального образования города Петрозаводска в реализацию национального проекта "Здоровье".
Проект городской целевой Программы "Развитие системы охраны здоровья в г. Петрозаводске на 2006-2010 годы" будет представлен на рассмотрение сессии Петрозаводского городского Совета в июне 2006 года.